Brugherio (lista civica)

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Regione di residenza

Provincia di residenza

Comune di residenza

Domicilio diverso dalla residenza
(Compilare SOLO se si intende presentare la candidatura per un luogo diverso da quello di residenza e in tal caso allegare relativa autodichiarazione, pena inammissibilità della richiesta)

Regione di domicilio

Provincia di domicilio

Comune di domicilio